HOYA's life

才和爸爸媽媽見面不到二十四小時的沐函

就急著去參加夏令營

老公的輕鬆自嘲，但我知到他的無助與難過

妹妹到林口長庚醫院的一早

醫院進行各項檢測，先排除左鼻無呼吸孔的狀況

(呼吸孔較小，呼吸較費力，有時須用嘴補助，以後照顧要小心)

但卻檢查出妹妹有肺浸潤，也就是新生兒呼吸窘迫綜合症(註1)

於是妹妹身上被插了好多管子

因為要觀察各器官的反應，所以不能進食!

手上的針是營養針+抗生素

嘴上是到胃中的管子!要抽乾胃中的水

觀察妹妹的反應

腳上則是血氧值的監測

才幾天大的小BABY受如此的折磨

看了好讓人心疼

老公不讓我去醫院看妹妹

每天只能在作月子中心等老公拍回來的照片

看著電腦照片和影片，想著妹妹

常常是摸著電腦螢幕，想像自己摸著妹妹!眼淚不停的掉

還好妹妹很棒!很乖!也很勇敢

一個人面對病痛!不會吵鬧!

護士說最多是初期不能喝奶時

妹妹會哭一下!不然平時都很乖乖安靜的睡覺

真是我的乖沐函，連生病都很有氣質

從入院第一天全身插滿管子

在醫生及護士的照顧協助下，一天天狀況好轉

到初生第五天，身上管線的全移除

除了開心!更期待妹妹快點結束夏令營

快快回到爸爸媽媽身邊

妹妹一天天進步，喝奶從原本因觀察而不能餵食

到初生第六天!一餐可喝到80CC

現在我只能努力追奶!讓妹妹有足夠奶可以喝

擠奶─乳牛篇待續

(註1)

新生兒呼吸窘迫綜合症（respiratory distress syndrome,RDS）又稱為肺透明膜病。

是因為缺乏肺表面活性物質（PS），呼氣末肺泡萎陷，

致使生後不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

該病主要見於早產兒，胎齡越小，發病率越高，胎齡37周者<5%，

32～34周者為15%～30%，小於28周者為60%～80%。

『病因』

早產是PS不足或缺乏的最主要原因。

『臨床表現』

出生時多數正常，生後2～6小時（嚴重者生後即刻）出現呼吸窘迫，

表現為呼吸急促（>60/分）、發紺、鼻扇、吸氣性三凹征和明顯的呼氣呻吟。

呼吸窘迫呈進行性加重是本病的特點，嚴重時呼吸淺快，

呼吸節律不整、呼吸暫停及四肢鬆弛。查體聽診呼吸音減低。

一般生後第2、3天病情嚴重，由於3天後PS的合成和分泌增加，

故3天後病情明顯好轉。

『輔助檢查』

X線檢查：

1、毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透過度減低；

2、支氣管充氣征：在肺部中帶或中外帶可見呈樹枝狀充氣的支氣管顯示，

見於RDS中、晚期或較重病例；

3、白肺：整個肺野呈白色，見於嚴重RDS。

『治療』

　　1、一般治療：保溫、監護、保證液體和營養供應、糾正酸中毒、抗生素的應用；

　　2、氧療和輔助通氣：吸氧、持續呼吸道正壓通氣（CPAP）及呼吸機輔助呼吸；

　　3、PS替代治療

『預防』

1、預防早產：加強高危妊娠和分娩的監護及治療準確判定胎兒大小和胎肺成熟度；

2、促進胎肺成熟：對孕24～34周需提前分娩或有早產跡象的胎兒，

出生前給孕母肌注地塞米松，可明顯降低RDS的發病率和病死率；

3、預防應用PS，力爭生後30分鐘內常規應用，若條件不允許也應爭取24小時內應用。